总结1例细菌性角膜溃疡新生儿行角膜移植的围手术期护理经验。术前护理要点：加强眼部观察及保护，避免角膜穿孔；正确给予全身及眼部用药，控制感染。术后护理要点：密切观察角膜移植片情况，预防术后并发症；按时给予眼药点眼，保证用药安全；重视疼痛管理，给予营养支持；给予家长针对性的健康宣教，使患儿得到延续性护理。经多学科团队协作、精心治疗与护理，患儿术后1周角膜移植片清亮，缝线无松动，前房无出血，生命体征平稳，好转出院。门诊眼科随防，术后7周顺利拆线，角膜移植成功。

目的 评估高龄产妇产褥期疲乏现状，并探讨相关影响因素。 方法 采用便利抽样法，选取2019年12月—2020年10月在济南市4所医院产科门诊产后42 d复查的210名高龄产妇作为调查对象，采用一般资料调查表、疲乏量表、匹兹堡睡眠质量指数、焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表、社会支持评定量表进行调查。采用单因素分析及多元线性回归分析高龄产妇产褥期疲乏发生的影响因素。 结果 高龄产妇产褥期疲乏量表得分为（6.84±3.11）分，疲乏的发生率为94.61%。多元线性回归分析结果显示，孕产史、分娩方式、焦虑水平、抑郁水平、睡眠质量、社会支持水平是影响高龄产妇产褥期疲乏的主要因素（P<0.05）。 结论 高龄产妇产褥期疲乏水平较高，医护人员应注重产后随访中疲乏水平的评估，并动态关注高龄产妇产褥期的身心状况，为其提供精准、个体化的产后身心健康宣教。

目的 对手卫生行为量表（Hand Hygiene Behaviour Questionnaire,HHBQ）进行汉化,并检验其信效度。方法 根据跨文化调试指南,对HHBQ进行前译、前译综合、回译、回译综合、原作者审核、专家咨询、预测试,形成中文版HHBQ。2021年7月—10月对杭州市3所三级甲等医院的537名医务人员进行调查,评价中文版HHBQ的信效度。 结果 中文版HHBQ包含3个维度,分别是手卫生能力（5个条目）、手卫生机会（7个条目）、手卫生动机（5个条目）。总量表内容效度指数为0.995,量表各条目内容效度指数为0.923~1.000。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为68.741%。验证性因子分析显示模型拟合度良好。总量表的Cronbach’s α系数为0.918,各维度的Cronbach’s α系数为0.871~0.906。量表的重测信度为0.739。 结论 中文版HHBQ具有良好的信效度,可全面评估医务人员手卫生的影响因素。

目的 分析父母教养方式、服药依从性等因素对学龄期哮喘患儿症状控制水平的影响以及影响因素间的作用路径，为制订针对性的护理干预方案提供依据。 方法 采用便利抽样法，选取2020年12月—2021年9月在山东省济南市3所三级甲等医院就诊或住院的学龄期哮喘患儿及其父母作为调查对象，使用一般资料调查表、简式父母教养方式问卷中文版、服药依从性问卷、儿童哮喘控制测试对其进行调查。采用单因素分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析数据，并构建结构方程模型。 结果 共纳入211例学龄期哮喘患儿，其儿童哮喘控制测试得分为（19.15±4.27）分，哮喘未控制率为43.6%。影响因素分析结果显示，父母教养方式、患儿服药依从性、一级亲属哮喘史是学龄期哮喘患儿症状控制水平的影响因素（P<0.05）。路径分析结果显示，患儿服药依从性在父母积极教养方式和患儿症状控制水平间起部分中介作用，效应值为0.395，95%CI为（0.273，0.540），占总效应的54.6%；患儿服药依从性在父母消极教养方式和其症状控制水平间起部分中介作用，效应值为-0.435，95%CI为（-0.598，-0.254），占总效应的58.8%。 结论 学龄期哮喘患儿症状控制较差，临床医护人员需重视父母教养方式对患儿症状控制水平的影响，应指导父母采取积极的教养方式，以提高患儿服药依从性及症状控制水平。

目的 评估老年慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者锻炼行为感知水平,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年12月—2019年6月于济南市4所三级甲等医院住院的207例老年COPD患者作为调查对象。采用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表、呼吸困难信念问卷、COPD患者自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。 结果 207例老年COPD患者锻炼益处及障碍量表得分为 (127.34±11.71) 分,锻炼行为感知与恐惧活动信念呈负相关 (r=-0.469,P<0.001),与自我效能和社会支持均呈正相关 (r=0.412,P<0.001;r=0.247,P<0.001) 。多元线性回归分析结果显示,恐惧活动信念、自我效能、社会支持及患病前体力活动情况是锻炼行为感知的影响因素。 结论 老年COPD患者的锻炼行为感知水平有待提高。加强对COPD患者及其家属的运动康复教育和指导,帮助患者消除或降低对体力活动的恐惧,提高自我效能感和获取、利用社会支持的能力,有利于改善其对锻炼行为的感知。

目的 实施目标管理方案降低导尿管相关性尿路感染发生率,通过制订目标、实施目标、完成目标,推进质量改善。方法 对某三级甲等综合医院2020年4月—9月留置导尿管的住院患者,应用目标管理方案,依次制订质量改善目标、质量改善计划,实施计划并对过程进行质量评价,通过评估结果的反馈改进行动,实现质量改善。设定1个月为1个质量周期,首个周期的质量为基线,之后各周期质量与之比较,同时与前1周期质量比较。结果 12个过程指标与基线质量比较,6个指标在第2个周期得以改善（P<0.05）,此后凡优于第2周期和基线质量的指标,较基线质量比较,差异均具有统计学意义（均P<0.001）。5个过程指标基线完成率已达到较高水平,与后续测量数据持平。结果指标导尿管相关性尿路感染发生率项目末期较基线显著降低（P<0.05）。过程指标10项措施执行完成率≥95%,2项措施执行率≥91%,达成目标。结论 应用目标管理方案进行质量改善,实现目标导向指标具体化管理,对护理质量进行客观测量,科学比较,切实降低了留置导尿管住院患者的导尿管相关性尿路感染发生率,促进护理质量提升。

目的 研制膝关节康复训练器并评价其应用效果。方法 研制膝关节康复训练器。选取2018年1月—10月70例接受膝关节置换术治疗的患者分为试验组和对照组,每组各35例,试验组采用自制膝关节康复训练器进行功能锻炼,对照组采用常规功能锻炼方法进行锻炼。使用膝关节功能量表分别于术后拔除引流管当天、首次下地和出院时对两组膝关节功能进行评估,比较首次下地时两组的行走距离。结果 两组膝关节功能量表评分在术后拔除引流管当天、首次下地和出院时3个时间点比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;其中疼痛程度、活动度在3个时间点比较,试验组均优于对照组（P<0.05）。两组首次下地时行走距离比较,试验组30（30,40） m,对照组10（10,15） m,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 膝关节康复训练器可改善膝关节置换术后患者的膝关节功能、增加首次下地行走距离,提升患者功能锻炼的效果。

目的 探讨体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用效果。方法 对60名精神科低年资护士采用体验式教学进行保护性约束技能培训,分为感知、体验、分享、交流、整合、应用6个环节,共8周完成。在培训前后分别运用护理关怀行为量表和病人关怀感知问卷对护士和患者进行测评,并在3个月以后调查临床实践效果,与去年同期做比较。结果 实施体验式教学培训后,精神科低年资护士的护理关怀行为量表各项得分均明显高于培训前,患者的病人关怀感知问卷得分显著高于培训前,且差异均有统计学意义（P<0.001）;培训后,患者的约束率有所下降,但与培训前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;约束护理合并症的发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体验式教学可以提高低年资护士约束护理中的人文关怀能力,降低约束护理合并症发生率。

目的 分析长期护理机构老年痴呆照顾者虐待倾向相关因素,构建风险评估模型,为机构早期识别虐待高危人群及制订干预措施提供依据。方法 2018年7月—12月便利抽样8所长期护理机构中307名老年痴呆照顾者,采用一般资料调查表、照顾者虐待评估表、大五人格问卷、简易应对方式问卷、照顾者积极感受问卷、一般健康问卷12项进行调查。结果 自评照顾难度困难、照顾对象有精神行为症状是照顾者虐待倾向的危险因素(OR=8.668、4.412),照顾者宜人性、开放性是其虐待倾向的保护因素(OR=0.888、0.940)。得出风险评估模型为Y=15×X₁+10×X₂-8×X₃-4×X₄(X₁：自评照顾难度困难;X₂：照顾对象存在精神行为症状;X₃：宜人性;X₄：开放性);模型受试者操作特征曲线下面积为0.856,灵敏度为81.0%,特异度为68.2%,总符合率为74.6%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P=0.515,模型拟合尚佳。结论 多种相关因素参与照顾者虐待倾向的发生过程,构建的风险评估模型预测效能尚佳,有一定的临床应用价值。